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Hacerse un tratamiento percutáneo transcatéter para trombosis venosa profunda (TVP)

El tratamiento percutáneo transcatéter es una manera de tratar una trombosis venosa profunda (TVP). La trombosis venosa profunda es un coágulo que se forma en una vena profunda y grande. Se produce con más frecuencia en una de las venas de sus piernas. Es posible que usted tenga dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento a causa de la trombosis venosa profunda.

El tratamiento se realiza con un tubo largo y delgado (catéter). Este catéter se usa para llegar al coágulo y ayudar a quitarlo o desintegrarlo. Percutáneo significa que se hace a través de un corte (incisión) pequeño en la piel. Su proveedor de atención médica puede usar el catéter combinado con medicamentos, herramientas u otros dispositivos muy pequeños (balones, mallas metálicas) para tratar el coágulo. No es común que se realicen trombólisis o trombectomías con tratamiento transcatéter; estas por lo general se reservan para las personas que tienen tipos de coágulos específicos o que no pueden utilizar anticoagulantes.

¿Qué informarle a su proveedor de atención médica?

Dígale a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Esto incluye los de venta libre, por ejemplo, el ibuprofeno. También incluye las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos. Además, avise a su proveedor de atención médica si:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre

  • Tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a los medicamentos anestésicos (ya sean para anestesia local o anestesia general)

  • Está embarazada o cree que puede estarlo

Pruebas antes de su tratamiento

Es posible que necesite hacerse pruebas antes del tratamiento. Estas pruebas pueden incluir las siguientes:

  • Ecografía. Se hace para ayudar a diagnosticar la trombosis venosa profunda y medir la circulación de la sangre en su pierna.

  • Venograma. Se hace para obtener imágenes del coágulo y de sus venas.

  • Tomografía computarizada. Se hace para obtener imágenes más detalladas del coágulo.

  • Resonancia magnética. Se hace para obtener imágenes más detalladas del coágulo.

  • Análisis de sangre. Se hacen para revisar su salud en general y comprobar si hay problemas de coagulación.

Preparativos para el tratamiento

Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su tratamiento percutáneo transcatéter. Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes y la aspirina. Si fuma, quizás deba dejar antes de su procedimiento. Fumar puede retrasar su recuperación. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

También, asegúrese de hacer lo siguiente:

  • Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe del hospital a su casa. Usted no puede conducir.

  • No coma ni beba nada a partir de la medianoche anterior a su tratamiento.

  • Siga todas las demás instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

Le pedirán que firme un formulario de consentimiento para autorizar a que se realice el procedimiento. Lea el formulario con atención. Haga preguntas si algo no le resulta claro.

El día de su tratamiento

Su tratamiento percutáneo transcatéter estará a cargo de un médico que es especialista en los vasos sanguíneos (vascular). Puede hacerse de diferentes maneras. Consulte a su médico sobre los detalles de su tratamiento. En líneas generales, sucederá lo siguiente:

  • Le pondrán una vía intravenosa (IV) en el brazo o la mano. Recibirá medicamentos y anestesia por medio de esta IV. También es posible que reciba medicamento para ayudarle a relajarse (sedación) o medicamento para insensibilizar (anestesia local).

  • Es posible que le den un anticoagulante, como heparina, para ayudar a prevenir la formación de coágulos durante el tratamiento.

  • El proveedor de atención médica hará un corte (incisión) pequeño a través de su piel y accederá a un vaso sanguíneo de su entrepierna, la zona entre su abdomen y su muslo.

  • Luego insertará un alambre largo y delgado por la incisión. El alambre actuará como guía durante el tratamiento.

  • El proveedor de atención médica puede usar imágenes continuas para poder ver el alambre, el catéter, la vena y el coágulo.

  • El proveedor de atención médica insertará un catéter usando el alambre como guía. Luego probablemente administre un medicamento para disolver coágulos a través del catéter. Tal vez se usen herramientas pequeñas para ayudar a desintegrar el coágulo. Se puede insertar un balón (globo) muy pequeño o una malla para abrir la vena.

  • El proveedor de atención médica quitará entonces el alambre y el catéter.

  • Cerrará la incisión y luego le colocará una venda.

Después de su tratamiento

Después del tratamiento, pasará un tiempo en una sala de recuperación. Su equipo de atención médica vigilará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y su respiración. Puede que necesite quedarse acostado, sin flexionar las piernas, por varias horas después del procedimiento. Es para ayudar a evitar que la herida sangre. Es probable que usted pueda regresar a su casa ese mismo día. Su proveedor de atención médica puede darle más información sobre lo que podría suceder.

Recuperación en su casa

Recuerde seguir todas las instrucciones de su proveedor de atención médica. Eso incluye todas las recomendaciones sobre medicamentos, actividad y cuidados de la incisión.

Una vez que esté en su casa, necesitará tomar medicamentos para ayudar a prevenir los coágulos sanguíneos. Puede que necesite tomarlos por poco tiempo o también puede ser que los necesite por un período más largo. También es probable que necesite tomar medicamentos para prevenir coágulos antes de cualquier cirugía futura. Su proveedor de atención médica le dirá si debe cambiar sus medicamentos y las dosis. En su casa, puede tomar medicamentos para calmar el dolor (analgésicos) si los necesita. 

Puede retomar sus actividades normales cuando vuelva a casa. Pero no haga actividades muy extenuantes ni levante objetos pesados por varios días. Es posible que su médico le dé más instrucciones.

Tal vez necesite usar medias elásticas (de compresión). Estas ayudan a mantener la circulación de la sangre y previenen la formación de coágulos. Si fuma, tendrá que dejar de hacerlo. Esto también ayudará a detener la formación de coágulos sanguíneos. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

Visitas de control

Su proveedor de atención médica tal vez quiera que usted se realice pruebas de diagnóstico por imágenes de sus vasos sanguíneos. Asista a todas las visitas de control.

Cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Hinchazón o dolor que empeoran

  • Debilidad o adormecimiento en su pierna

  • Sangrado de la incisión u otros lugares

  • Fiebre

  • Síntomas de coágulo sanguíneo (hinchazón, dolor, calor y enrojecimiento)

  • Falta de aire o dificultades para respirar

  • Dolor en el pecho

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