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Hacerse la terapia con bomba de balón intraaórtico

Una bomba de balón intraaórtico (IABP, por sus siglas en inglés) es un tipo de dispositivo terapéutico que ayuda a que su corazón bombee más sangre. Puede que la necesite si su corazón no puede bombear suficiente cantidad de sangre para su cuerpo.Una IABP mejora el flujo sanguíneo que va a las arterias coronarias y hacia el músculo cardíaco y reduce la fuerza con que trabaja el corazón para bombear sangre que llegue a todo el organismo disminuyendo la presión que tiene que realizar el corazón de manera contraria.

En muchos casos, este procedimiento se realiza a través de una vía intravenosa grande que se coloca en la parte interna del muslo. Su proveedor de atención médica le insertará el catéter con la bomba de balón en una arteria de su pierna. Desde allí, lo guiará hasta su aorta. El dispositivo posee un balón que se inflará cuando el corazón se relaja, lo que puede aumentar el flujo sanguíneo. Cuando el corazón bombea, el balón se desinfla. Esta terapia se utiliza cuando el corazón está en shock y a menudo cuando una persona está gravemente enferma o con alto riesgo de tener un procedimiento en el corazón para proveer ayuda extra. Este dispositivo se utiliza con fuertes medicamentos IV que también ayudan al corazón a funcionar y ayudan a la circulación. No todas las personas que tienen inserta una bomba de balón están alerta porque están gravemente enfermas. Este procedimiento no se realiza en un entorno ambulatorio y cualquier persona con una bomba de balón será monitoreada de muy cerca en una unidad de cuidados intensivos.

¿Qué decirle a su proveedor de atención médica?

Dígale a su proveedor de atención médica si:

  • Está embarazada o cree que puede estarlo

  • Tiene otras condiciones de médicas

  • Ha tenido un problema con un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación)

  • Tiene nuevos síntomas, como fiebre

  • Tiene arterias obstruidas en sus piernas

¿Cómo prepararse para el procedimiento?

Antes de su procedimiento, su proveedor de atención médica le dará instrucciones detalladas. Si fuma, deje de hacerlo antes del procedimiento. Puede que también deba dejar de tomar medicamentos, vitaminas u otros suplementos. Además, puede que le den algún medicamento nuevo para que tome antes y durante el tratamiento. Pueden ser medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre.

El día del procedimiento

La terapia con bomba de balón intraaórtico se hace comunmente durante otro tipo de cirugía del corazón o procedimiento. En caso de emergencia, un equipo médico puede insertarla estando usted en la cama.

El procedimiento que se use con cada persona puede variar. Su proveedor de atención médica le indicará cómo será su procedimiento. Por lo general, sucederá lo siguiente:

  • Le darán anestesia. Si le van a hacer el procedimiento durante una cirugía, puede que ya esté bajo anestesia general. En tal caso, estará dormido y no sentirá nada. En otros casos, puede que le den medicamentos para ayudarle a relajarse. También puede que le den medicamentos que entumezcan el sitio donde le insertarán el catéter.

  • Durante el procedimiento, le vigilarán la frecuencia cardíaca, la presión arterial, el pulso y otros signos vitales.

  • El cirujano o cardiólogo le insertará una vía intravenosa a través de una arteria en la parte superior e interna del muslo. Allí, le insertarán el catéter con balón.

  • El cirujano o cardiólogo empujará suavemente el catéter hasta una parte de la aorta en su pecho. Empleará una radiografía continua para seguir el movimiento del catéter.

  • Se programará el balón para que se infle con helio cuando su corazón se relaje. Se desinflará cuando su corazón se contraiga.

  • El cirujano o cardiólogo asegurará el extremo del catéter generalmente usando un punto o sutura, para que permanezca en su lugar.

Después de su procedimiento

Puede que necesite tener la bomba por varios días, pero esta es una terapia de corto plazo y deberá mantener su pierna estirada el tiempo que dure la terapia. No podrá pararse o caminar mientras la IABp esté en el lugar. Su proveedor de atención médica lo vigilará. Puede que apague la bomba por unos breves momentos para ver cómo responde su corazón. Puede que la configure para que se infle y se desinfle solo cada dos o cuatro latidos. Cuando su corazón bombea bien por su cuenta, puede que deje de necesitar la terapia con bomba de balón intraaórtico. O puede que deje esta terapia cuando haya otro tratamiento disponible o puede que necesite una solución a largo plazo si el corazón no se recupera con medicamentos y el IABP. Situaciones como ésta generalmente requieren un transplante de corazón, un dispositivo de asistencia ventricular (VAD), o cuidado paliativo y terapia de hospicio basados en los deseas de cada persona para una ayuda de vida a largo plazo.

Los medicamentos anticoagulantes pueden usarse para prevenir que se formen coágulos sanguíneos en el catéter y el balón. La circulación en la extremidad será vigilada muy de cerca junto con la función de la bomba y el sitio de inserción. Esto es para garantizar que no haya complicaciones que se produzcan a causa de la terapia.

Las complicaciones de IABP incluyen:

  • Flujo sanguíneo deficiente en la arteria en la que la bomba está insertada

  • Isquemia en la pierna

  • Coágulos en el balón y el catéter

  • Desfasaje de inflado del balón

  • Aumento de estrés en el corazón

  • Roptura del balón

  • Posición incorrecta del balón que puede dañar la aorta o los riñones

  • Conteo bajo de plaquetas

  • Infección

  • Ataque cerebral

Cuando sea momento de quitar la bomba, probablemente, le darán medicamentos para ayudarle a relajarse. Entonces, su proveedor de atención médica quitará el catéter y el balón a través de la incisión en su pierna. Le aplicarán presión manual para prevenir el sangrado del sitio de acceso por alrededor de 6 horas lo que será necesario para continuar permitiendo que la arteria se cure.

Su proveedor de atención médica podría darle más instrucciones. Sígalas al pie de la letra para mejorar sus posibilidades de tener buenos resultados.

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