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Hemorragia intraventricular (HIV) del recién nacido

La HIV es una condición grave causada por un sangrado (hemorragia) en los ventrículos. Los ventrículos son cámaras dentro del cerebro que contienen líquido cefalorraquídeo (LCR). El líquido circula de los ventrículos a la columna vertebral. En los niños prematuros, los ventrículos están recubiertos por vasos sanguíneos finos y frágiles, lo que los hace más susceptibles a la HIV. Los cambios en la presión arterial pueden producir el sangrado (hemorragia). Esto es lo que se denomina HIV. La sangre dentro de los ventrículos puede impedir que el líquido fluya normalmente. En caso de que se produzca una HIV, casi siempre ocurre en los primeros cinco días después del parto.

Cómo reducir el riesgo de HIV

La mejor manera de reducir el riesgo de HIV es reducir la cantidad de nacimientos prematuros. La administración de corticoides a las madres en riesgo de parto prematuro ayuda a reducir el riesgo de HIV. Llegar al hospital lo más pronto posible si está en trabajo de parto prematuro reducirá el riesgo. Existen varias técnicas que se utilizan justo después del parto para tratar de reducir el riesgo de HIV.

¿Cómo se diagnostica la HIV?

Se utiliza una ecografía, que es una prueba de diagnóstico por imágenes, para buscar en el cerebro signos de sangrado. A los bebés que nacen con menos de 32 semanas de gestación (más de seis semanas antes de tiempo) se les practica una ecografía del cerebro. Si se detecta una HIV, se le asigna un grado del 1 (leve) al 4 (severa). El grado depende de la cantidad de sangrado y de si la sangre está pasando de los ventrículos al tejido cerebral.

¿Cuáles son los efectos a largo plazo?

El resultado dependerá de la gravedad del problema. Muchos bebés tienen una HIV menos grave (grado 1 o 2). Estos bebés tendrán menos efectos a largo plazo. Los bebés cuya enfermedad es más grave pueden tener complicaciones importantes. Estas complicaciones pueden incluir daño neurológico y retrasos en el desarrollo. Los bebés con HIV de grado 3 pueden necesitar tratamiento para la hidrocefalia. La HIV de grado 4 es muy probable que produzca hidrocefalia, generando problemas a largo plazo más graves. Sin embargo, muchos bebés con HIV grado 3, e incluso algunos con HIV de grado 4, tienen solo problemas menores a largo plazo.

¿Qué es la hidrocefalia?

Esta afección se produce cuando el líquido queda atrapado en los ventrículos. Esto causa hinchazón, la cual ejerce presión sobre el tejido cerebral. El cráneo del bebé es blando. Esto significa que puede expandirse. La circunferencia de la cabeza del bebé puede medirse para controlar estos cambios. El aumento de tamaño de la cabeza del bebé es el principal signo de hidrocefalia. Si la hinchazón persiste, puede aumentar la presión en el cerebro. En algunos casos, la hinchazón baja sin tratamiento. Pero si la presión no disminuye, pueden producirse daños en el cerebro. Los tratamientos para la hidrocefalia incluyen los siguientes:

  • Punción espinal (punción lumbar) para extraer el líquido de la columna vertebral.

  • Un drenaje ventricular para extraer el líquido directamente de los ventrículos del cerebro.

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