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Instrucciones para el alta: irrigación de la colostomía

Se le hizo una colostomía en la parte inferior del intestino grueso (ya sea en el colon descendiente o sigmoide). La irrigación de la colostomía consiste en vaciar el colon en horarios preestablecidos. Esto puede ayudar a controlar las evacuaciones. Se realiza colocando agua en el colon a través de una abertura (estoma). A muchos pacientes les resulta desagradable al principio. Sin embargo, con un poco de práctica, puede convertirse en parte de su rutina cotidiana. Los beneficios de la irrigación son los siguientes:

  • Libertad de movimiento

  • Mayor alivio

  • Menos gases

  • Menos olor

  • Menos diarrea

  • Menos estreñimiento

  • Menos irritación de la piel

Se puede usar una pequeña tapa o tapón para el estoma en lugar de la bolsa de colostomía entre las irrigaciones.

La capacidad de irrigar depende de dónde se encuentra la colostomía. La irrigación solo se debe realizar si tiene una colostomía descendiente o sigmoide. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica. A continuación encontrará la información necesaria sobre cómo irrigar su colostomía. 

Pautas generales

Antes de comenzar un programa de irrigación, obtenga instrucciones específicas de su proveedor de atención médica o de un miembro del personal de enfermería enterostomal.

Irrigue su colostomía a la misma hora todos los días. Esto le llevará entre 45 minutos y 1 hora. No lo haga si tiene diarrea y tampoco si no se siente bien. Reanude la irrigación cuando su función intestinal regrese a la normalidad. Beba de 6 a 8 vasos de agua todos los días, a menos que le indiquen lo contrario.

Reúna su equipo

Puede comprar un equipo especial para la irrigación. La mayoría contiene lo siguiente:

  • Bolsa de irrigación

  • Manguito de irrigación

  • Cinturón de irrigación (se utiliza para sistemas de 2 piezas)

  • Lubricante soluble en agua 

Preparación de la bolsa

Estos son algunos consejos para preparar la bolsa: 

  • Asegúrese de que el medidor en el tubo de la bolsa de irrigación esté cerrado.

  • Llene la bolsa de irrigación con un cuarto de galón de agua corriente. Luego, cuélguela en el baño cerca del inodoro. La bolsa debe quedarle al nivel de la cabeza mientras usted está sentado en una silla.

  • Asegúrese de que el agua que utiliza no esté demasiado fría ni demasiado caliente. Lo ideal para la mayoría de los pacientes es que el agua esté tibia o ligeramente fría.

  • Siéntese en una silla o en un taburete al lado del inodoro.

Preparación del manguito

Estos son algunos consejos para preparar el manguito: 

  • Quítese la bolsa de colostomía y conecte el manguito de irrigación.

  • Centre el estoma en el anillo del manguito de irrigación. Ajuste y abroche el cinturón (si está usando un equipo con cinturón).

  • Coloque el otro extremo del manguito en el inodoro a la altura o justo por debajo del nivel de agua para evitar salpicaduras del drenaje. 

  • Elimine el aire del tubo dejando correr un poco de agua a través de la abertura en el extremo superior del manguito.

Inserción del cono y drenaje del estoma

Estos son algunos consejos para insertar el cono y drenar el estoma: 

  • Lubrique el extremo cónico.

  • Introduzca suavemente el extremo cónico dentro del estoma formando el ángulo recomendado por su proveedor de atención médica o un miembro del personal de enfermería enterostomal.

  • Abra el medidor de la bolsa. Deje correr el agua hacia adentro del colon.

  • Detenga o demore el flujo de agua si se siente incómodo.

  • Presione con firmeza el cono para mantenerlo en el estoma.

  • Una vez que el agua de la bolsa de irrigación se haya vertido dentro del colon, quite el extremo cónico del estoma. Cierre el extremo superior del manguito de irrigación.

  • Permanezca sentado tranquilamente con el manguito en el inodoro durante unos 15 a 20 minutos hasta que haya cesado la evacuación del agua y las heces.

  • Enjuague el manguito con agua. Deje el manguito en su lugar y ciérrelo con la abrazadera. Ya puede salir del baño. La mayor parte del agua y de las heces fluirán hacia el manguito en los próximos 20 a 30 minutos. Relájese. Lea o haga otras actividades tranquilas mientras espera la evacuación de las heces.

Limpieza

Estos son algunos consejos para limpiar el equipo: 

  • Cuando el estoma haya dejado de drenar, regrese al baño. Enjuague el manguito y sáquelo.

  • Lave la piel alrededor del estoma. Séquela dándole palmaditas suaves y coloque su recipiente para el estoma.

  • Limpie la bolsa y el manguito para su próximo uso.

Visitas de seguimiento

Programe una visita de seguimiento según le indique el personal médico. 

Cuándo debe llamar a su proveedor de atención médica

Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Sangrado excesivo en el estoma o sangre en las heces. Según la cantidad de sangrado, es posible que su proveedor le indique que debe buscar atención médica de inmediato o llamar al 911.

  • Estoma separado de la piel o alargado.

  • Protuberancia de la piel, piel enrojecida o caliente al tacto alrededor del estoma.

  • Cambio de color del estoma.

  • Ausencia de producción de gases y de heces en más de 36 horas. 

  • Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior, o como le haya indicado su proveedor de atención médica.

  • Escalofríos con temblores.

  • Molestias estomacales o vómitos.

  • Más dolor.

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