Información de salud


Implantación de prótesis mamarias (mamoplastia de aumento)

Vista tres cuartos de un pecho femenino que muestra las incisiones de un implante de seno a la derecha y una sección cruzada del seno izquierdo montrando el implante colocado en su lugar.
Posibles incisiones y colocación de la prótesis. Hable con su cirujano acerca de sus opciones.
La implantación de prótesis mamarias (llamada también mamoplastia de aumento) es un procedimiento de cirugía plástica en el que se aumenta el tamaño de los senos. En esta operación se implantan prótesis mamarias encima o debajo del músculo pectoral, para agrandar los senos.

Distintos tipos de implantes

Las prótesis mamarias están hechas de una envoltura de silicona. Esta se llena con solución salina (agua salada) o silicona (gel). Hay disponibles implantes de tamaños, formas y texturas diferentes. También hay disponibles distintos espesores de silicona. Cada tipo de implante tiene sus ventajas y desventajas. Usted y su médico decidirán el tipo de prótesis que más le conviene.

Preparativos para la operación

Reúnase con su cirujano antes del día de la cirugía pata hacer preguntas sobre la experiencia del médico con el aumento mamario, su cirugía en particular y los resultados que puede esperar. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. proporciona una lista de preguntas que pueden ayudarla en esta conversación. Pregúntele a su médico por qué es buena candidata para implantes mamarios, y cuáles son las opciones de tamaño, forma y textura de la superficie. Su médico también revisará los riesgos y los beneficios de la cirugía. Pida imágenes del antes y el después de otras pacientes para comprender si sus expectativas son realistas.

Durante esta reunión, pídale al médico una copia una etiqueta del paciente para el implante mamario que se usará. Como paciente, es su derecho tener esta información y el médico esperará proporcionarla. Hable con su médico sobre el riesgo de linfoma anaplásico de células grandes (BIA-ALCL) asociado al implante, un tipo raro de linfoma no de Hodgkin que puede desarrollarse después de los implantes mamarios. Aunque se desconoce la cantidad exacta de casos, los datos más actuales sugieren que el (BIA-ALCL) se observa con más frecuencia después de los implantes mamarios con superficies texturadas que aquellos con superficies lisas.

Lea y comprenda el formulario de consentimiento informado. Haga todas las preguntas antes de firmarlo.

Prepárese para la cirugía según se lo indicaron. Además:

  • Dígale a su médico si cree que podría estar embarazada.

  • Algunos cirujanos pueden solicitarle que se haga una mamografía o radiografía de mama antes de la cirugía. Esto ayudará a detectar cualquier anomalía de la mama y le dará al cirujano una imagen previa a la operación de su tejido mamario.

  • Informe a su médico todos los medicamentos que toma. Esto incluye remedios a base de hierbas y otros suplementos. También incluye cualquier anticoagulante como warfarina, clopidogrel o aspirina diaria. Quizás tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes de la operación.

  • Siga las instrucciones que le dieron con respecto a la ingesta de bebidas o alimentos antes de la cirugía.

El día de la operación

La operación dura cerca de 1-2 horas. Quizás pueda regresar a casa el mismo día, o tal vez deba pasar la noche en el hospital.

Antes de que empiece la operación:

  • Le pondrán una sonda intravenosa en una vena del brazo o en una mano. Por aquí le administrarán líquidos y medicamentos.

  • Le pondrán un medicamento para que usted no sienta ningún dolor durante la operación. Una de las posibilidades es que le pongan anestesia general, que le inducirá un estado parecido al del sueño profundo. Podrían insertarle un tubo en la garganta para ayudarla a respirar. Otra posibilidad es que le administren sedación, para relajarla y darle sueño. Si le ponen sedación, le inyectarán anestesia local para dormirle la zona que se va a operar. El anestesiólogo le explicará sus opciones.

Durante la operación

  • El médico le hará una incisión. Esta puede hacerse debajo del seno, debajo o dentro de la aréola (piel oscura que rodea el pezón) o debajo del brazo. Usted y su médico habrán seleccionado el o los sitios de las incisiones antes de la operación.

  • A continuación, el médico forma una “bolsa” que alojará la prótesis. La bolsa puede estar encima o debajo del músculo pectoral.

  • La prótesis se inserta a través de la incisión y se coloca en la bolsa. Si la prótesis requiere solución salina, el médico la rellena en este momento. Luego, se coloca el implante.

  • Si se va a implantar una prótesis en el otro seno, el procedimiento se repite de ese lado.

  • Por último, se cierran las incisiones con suturas (puntos), adhesivo quirúrgico o ambos. En las incisiones podría colocarse un tubo (drenaje) antes de cerrarlas. Esto drenará el exceso de líquido a medida que la herida comience a cicatrizar.

  • Es posible que se coloque un corpiño o un apósito quirúrgico al final de la operación.

Después de la cirugía

La trasladarán a una sala donde se recuperará de la anestesia. Quizás sienta sueño o náuseas. Si le pusieron un tubo respiratorio, es posible que tenga dolor de garganta al principio. Le darán medicamentos para controlar el dolor (analgésicos). Cuando esté lista, podrá regresar a casa con un familiar o amigo adulto. Otra posibilidad es que la trasladen a una habitación para pasar la noche en el hospital.

La recuperación en el hogar

Una vez que esté en casa, cumpla todas las instrucciones que le den. Su médico le dirá cuándo puede reanudar sus actividades normales. Durante su recuperación:

  • Tome todos los medicamentos que le hayan recetado exactamente según las indicaciones.

  • Póngase el sostén especial o el vendaje que le entregaron antes de darla de alta, siguiendo las indicaciones de su médico.

  • Cuídese las incisiones y el apósito (vendaje) que las cubre tal como se lo haya indicado su médico.

  • Siga las recomendaciones de su médico respecto a ducharse. Evite nadar, bañarse, sumergirse en un jacuzzi (tina de hidromasaje) y hacer cualquier otra actividad que cubra sus incisiones con agua hasta que su médico le dé permiso para hacerlas.

  • Al ducharse, lávese los sitios de las incisiones suavemente. Luego, séqueselos con palmaditas. No aplique lociones, aceites o cremas a las incisiones hasta que estén completamente cicatrizadas.

  • No levante los brazos por encima del nivel del pecho durante 10 días. Tampoco levante, empuje ni jale nada que pese más de 10 libras durante por lo menos 7 días.

  • No maneje hasta que haya dejado de tomar analgésicos recetados y su médico le diga que puede hacerlo. Al viajar en automóvil, colóquese el cinturón de seguridad cuidadosamente de modo que no le comprima los senos.

  • Sea consciente de que la hinchazón de sus senos podría durar de 3 a 5 semanas. Si su médico se lo recomienda, aplíquese una bolsa de hielo envuelta en una toalla delgada para aliviar las molestias y controlar la hinchazón. Es importante que no se deje puesta la compresa fría por demasiado tiempo, ya que si lo hace su piel podría dañarse.  Póngase la compresa sobre los apósitos durante un máximo de 20 minutos a la vez. Luego quítesela durante un mínimo de 20 minutos. Repita este procedimiento con la frecuencia necesaria durante las horas que pase despierto, hasta que la hinchazón comience a mejorar. No se quede dormida con la compresa fría puesta. Si no sabe cómo usar la compresa fría adecuadamente, pregúnteselo a su médico.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame al médico si tiene cualquiera de los siguientes síntomas:

  • Dolor de pecho extremo o dificultades para respirar (llame al 911)

  • Hinchazón grave en uno o ambos senos

  • Fiebre de 100,4 °F (38 °C) o más alta (o según le indique su médico)

  • Sangrado o secreción que penetra el sostén especial o el vendaje Ace

  • Señales de infección en uno de los sitios de las incisiones, como mayor enrojecimiento o hinchazón, sensación de calor, empeoramiento del dolor o secreción maloliente

  • Dolor que no se alivia con los medicamentos o que empeora

  • Mucho más dolor, hinchazón o amoratamiento en un seno que en el otro

  • Seno que está muy caliente al tacto

Seguimiento

Tendrá citas de control con su médico para que observe cómo se está cicatrizando. Si es necesario, le quitarán los puntos o los drenajes en una de estas citas. Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre su recuperación, consulte con su médico. Además, dígale al médico si nota algún cambio en sus senos durante o después de su recuperación. Puede incluir alguna lesión mamaria o la formación de hoyuelos en la piel del seno o el pezón. Si las prótesis tienen fugas o se rompen, será necesario quitarlas o reemplazarlas.

Riesgos y complicaciones

Algunos de los riesgos y posibles complicaciones son:

  • Sangrado o infección

  • Formación de coágulos de sangre

  • Contractura capsular (compresión de la prótesis por tejido cicatrizal)

  • Firmeza excesiva de los senos

  • Exceso de cicatrices internas o externas

  • Cambios de sensibilidad en el seno o el pezón (pasajeros o permanentes)

  • Rotura o fuga de líquido de una prótesis

  • Dolor persistente

  • Senos asimétricos (de distinta forma y/o tamaño)

  • Insatisfacción con el resultado estético

  • Riesgos relacionados con la anestesia

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